Ruh sağlığı önemlidir, özellikle hamilelik sırasında. Yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmaya çalıştıysanız ancak hala depresyon konusunda endişeleriniz varsa, ruh sağlığı uzmanınızla antidepresanlar hakkında konuşmayı düşünebilirsiniz. Hamileyken yeni bir ilaca başlama konusunda endişelenmeniz doğaldır. Bu makale, hamilelikte antidepresan almanın faydalarını ve risklerini, hangi türlerinin daha güvenli olabileceğini ve doktorunuzla görüşmek isteyebileceğiniz alternatifleri vurgulamaktadır.
Tedavi edilmeyen ruh sağlığı bozuklukları hamile kadınlar ve doğmamış fetüs için tehlikeli olabilir. Gebelikte antidepresan kullanımı tartışmalıdır, ancak durumunuza bağlı olarak, tedavi görmemektense antidepresan almanız sizin için daha güvenli olabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ve ruh sağlığı tedavi rejiminizde değişiklik yapmak istiyorsanız lütfen sağlık uzmanınıza ulaşın.
Hamilelikte antidepresan kullanılabilir mi?
Depresyon genellikle kadınların yaklaşık %20'sini hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki bir yıla kadar etkiler. Ancak, olması gerektiği kadar sık tanınmaz veya teşhis edilmez . Dahası, bazı kadınlar hamile kaldıktan sonra ilaçlarını almayı bırakır. Şu anda antidepresan kullanıyorsanız ve şimdi hamileyseniz, ilaçların bebeğinizi etkilemesi konusunda endişe duymanız normaldir.Antidepresanları değiştirmeyi düşünüyorsanız, doktorunuza danışmadan aniden bırakmayın veya ruh sağlığı rejiminizde başka değişiklikler yapmayın. Hamilelikte antidepresan kullanımıyla ilişkili riskler vardır, ancak ruh sağlığı bozukluklarını tedavi edilmeden bırakmak da hamile kadınlar için riskler taşır.Son zamanlarda yapılan bir klinik deney, hamilelikte antidepresan almanın gelişmekte olan fetüsün beyin sağlığı için genel olarak güvenli olabileceğini gösterdi. 145.000'den fazla hamile kadının antidepresan aldığı 2022 tarihli bir çalışma, hamilelikte antidepresan kullanımının çocuğun beyin gelişimi ve gelecekteki davranışları üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını gösterdi.Hamile kalmaya çalışırken antidepresan kullanılabilir mi?
Antidepresan kullanımı ile doğurganlık arasında net bir bağlantı yoktur . Antidepresanların gebe kalma yeteneğini nasıl etkileyebileceğini açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılmaktadır. Şu anda antidepresan alıyorsanız ve gebe kalmaya çalışıyorsanız, doktorunuzla şu an ve gebelik sırasında bir depresyon yönetim planı hakkında konuşun. Mevcut antidepresanınız gebelik için en güvenli seçenek değilse, sağlık uzmanınız hamile kalmadan önce daha güvenli bir alternatife geçmenizi önerebilir.Hamilelikte hangi antidepresanlar kullanılabilir?
Tüm antidepresanlar hamilelikte bazı riskler taşır, ancak bazı ilaçlar diğerlerinden daha güvenli seçenekler olabilir . Tedavi edilmeyen depresyon da sizin ve bebeğiniz için önemli riskler taşır. Bebeğinizi güvende tutarken ruh sağlığınızı yönetmek için hangi antidepresan kategorilerinin en iyi seçimler olabileceği konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Hamilelikte kullanılabilen farklı antidepresan türleri arasındaki farklara daha yakından bakalım.Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
SSRI'lar birden fazla ruh hali ve anksiyete bozukluğu için kullanılır ve ayrıca hamilelikte ruh sağlığı için kullanılan diğer ilaçlardan daha fazla incelenmiştir. Ancak SSRI'lar ve hamilelik üzerine yapılan çalışmalar, deneme kısıtlamaları nedeniyle tutarsız sonuçlara yol açmıştır. SSRI'ların hamilelikte kullanımı hakkında mevcut bilgilerin bir kısmı çelişkilidir, ancak bu ilaç kategorisi hamile kadınlar için tercih edilen antidepresan olarak kabul edilir .SSRI'lara örnek olarak sitalopram (Celexa), esitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) ve fluoksetin (Prozac, Sarafem) verilebilir.22 klinik analizin 2022'de yapılan bir incelemesi, gebeliğin ilk üç ayında SSRI kullanımı ile doğumdan itibaren mevcut kalp kusurları arasında önemli ilişkiler olduğunu buldu . Ancak, çalışmalar SSRI kullanan depresyonlu kadınları hiçbir ilaç almayan depresyonlu kadınlarla doğrudan karşılaştırmadı. Çalışma, gebelik sırasında SSRI kullanımıyla ilgili olumsuz sonuçların mutlak riskinin, gebelik sırasında tedavi edilmemiş depresyon geçiren kadınlara kıyasla daha düşük olduğu sonucuna vardı .Doğumdan önce SSRI'lara maruz kalan 60 yenidoğanı inceleyen başka bir küçük çalışmada, yenidoğanların %30'unda neonatal yoksunluk sendromu veya zayıf neonatal adaptasyon belirtileri görüldü. Zayıf neonatal adaptasyon, rahimde uyuşturucuya maruz kalan yenidoğanlarda görülen geçici bir semptom grubudur. Zayıf neonatal adaptasyonla ilişkili semptomlar huzursuzluk, solunum güçlüğü, kusma, spazmlar, sinirlilik ve ağlamadır.Tüm SSRI'lar genellikle gebelikte kullanım için güvenli kabul edilse de, paroksetin ve fluoksetin, doğumda kalp kusurları ve düşük doğum ağırlığı gibi olumsuz sonuçlar açısından diğer SSRI'lardan daha yüksek risklere sahiptir . Şu anda paroksetin veya fluoksetin alıyorsanız ve hamile kalırsanız, bu ilaçlara devam etmenin durumunuz için en güvenli seçenek olup olmadığı konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz.Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
SNRI'lar gebelikte SSRI'lar kadar kapsamlı olarak incelenmemiştir , ancak gebe kadınlarda depresyon tedavisinde yaygın olarak tercih edilmektedir.SNRI'lara örnek olarak duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin verilebilir.SSRI'lara benzer şekilde, SNRI'nin gebelikte kullanımı yenidoğanın neonatal yoksunluk sendromu geliştirmesi riskini taşır. Ancak, şiddetli yoksunluğun çok nadir olduğu bulunmuştur.Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
TCA'lar depresyon için kullanılan çok daha eski ilaçlardır. SSRI'lardan veya SNRI'lardan çok farklı çalışırlar, bu nedenle bu ilaçlar geçmişte sizin için işe yaramadıysa, doktorunuz sizin için bir TCA düşünebilir.Gebelikte kullanımı tercih edilen TCA'lara örnek olarak Nortriptilin (Pamelor) ve Desipramin (Norpramin) verilebilir .Yenidoğanlarda anormalliklere yol açtığı görülmemiştir ve fetüste daha az kalp ve sindirim yan etkisine neden olduğu gösterilmiştir.Hamilelikte antidepresan kullanmanın riskleri
Gebelikte antidepresan kullanımı, yenidoğanlarda kalp defektleri ve neonatal yoksunluk sendromu riskinin artmasıyla ilişkili olabileceği gibi, ilacın gebeliğin son dönemlerinde alınması durumunda erken doğum, yenidoğanda düşük doğum ağırlığı ve bebeğin akciğerlerindeki kan basıncının artması gibi sorunlarla da ilişkili olabilir.Zaten antidepresan ilaç kullanmıyorsanız ve hafif bir ruh sağlığı bozukluğunuz varsa, doktorunuz ruh sağlığınızı yönetmek için ilaç dışı seçenekleri araştırabilir. Hamile kadınlarda antidepresan kullanımı genellikle orta ila şiddetli ruh sağlığı ihtiyaçları olan kadınlar için kullanılır.Hamilelikte antidepresan kullanımı bırakılmalı mı?
Antidepresan kullanıyorsanız ve hamile kalırsanız, ilacınızı bırakmanız önerilmez. Tedavi edilmeyen depresyon, hem sizin hem de bebeğiniz için ciddi sağlık komplikasyonlarına ve risklere yol açabilir . Ruhsal sağlık durumunuza ve mevcut ilaçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz gerekirse sizi daha güvenli bir antidepresan türüne geçirmeyi düşünebilir ve mevcut tedavinizi güvenli bir şekilde nasıl keseceğiniz ve yeni ilaçlara nasıl başlayacağınız konusunda talimatlar verebilir.Antidepresanlar beyin kimyasallarına verilen miktarları ve tepkileri değiştirebilir ve ilacınızı aniden bırakmak bu kimyasal seviyeleri bozabilir ve ilerlemenizi engelleyebilir veya bedensel zarara yol açabilir . Daha önce antidepresanlar aldıysanız ve doktorunuza haber vermeden bıraktıysanız lütfen doktorunuza ulaşın ve ruh sağlığınıza en iyi şekilde bakma yaklaşımını görüşmek için randevu alın.Hamilelikte ruh sağlığının önemi
Gebelikte antidepresan kullanımı ilişkili riskler nedeniyle karmaşıktır; ancak depresyonun tedavi edilmemesinin riskleri çok daha büyük olabilir . Depresyon gibi ruh sağlığı bozuklukları, eğer hasarsızsa, annede doğumdan sonra da devam eden preeklampsi, eklampsi ve depresyon riskini artırabilir .Şiddetli zihinsel bozuklukları olan hamile kadınlar da erken doğum yapma veya fetal gelişim bozukluğu yaşama riski altındadır. Hamileyseniz ve depresyon belirtileri yaşıyorsanız, zihinsel sağlığınızı yönetmek için mevcut seçenekler hakkında doktorunuzla görüşün.Antidepresanlara alternatifler
Depresyon için tıbbi tedaviler mevcut tek seçenekler değildir. Öncelikle antidepresanlara alternatifler denemek hakkında doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz veya ilaç rejiminize belirli yaşam tarzı değişiklikleri eklemenin önemi hakkında soru sormak isteyebilirsiniz. Ancak bazen ilaç gerekebilir ve diğer seçenekler yardımcıdır. Tartışmak isteyebileceğiniz üç alternatif vardır:Terapi
Bireysel veya grup ortamında bir profesyonel ile terapötik seanslar, hamilelik sırasında biraz stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Yüz yüze seanslardan veya sanal seanslardan, geçmişi hedeflemek yerine mevcut sorunlara odaklanan seanslara kadar farklı terapi seçenekleri mevcuttur . Terapi sırasında öğretilen başa çıkma yöntemlerinin düşüncelerinizi, zorluklara tepkilerinizi ve ilişkilerinizi yönlendirmenize yardımcı olduğunu görebilirsiniz.Yaşam tarzı değişiklikleri
Günlük rutininize dahil edebileceğiniz ve ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek çok sayıda değişiklik vardır. Fiziksel olarak aktif olmak , daha fazla su içmek, daha fazla uyumak ve kendinize bakmaya odaklanmak, kendinizi nasıl hissettiğinizde bir iyileşme sağlayabilir. Her şeyi aynı anda dahil etmek zorunda değilsiniz; birkaçına odaklanmayı ve bunları günlük rutininize eklemeyi seçebilirsiniz.Depresyona yardımcı olması için ilaç kullanıyor olsanız bile, kendinize bir bakım rutini oluşturmanın faydalı olduğunu görebilirsiniz.Destek grupları
Hamileliği yönetmek stresli olabilir. Duygusal destek sağlayabilecek bir topluluk bulmak, hamileliğin getirdiği zihinsel ve duygusal baskının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, destek grubunuzdaki diğerleri, karşılaşabileceğiniz sorunlara pratik çözümler sunabilir.Yardıma ihtiyacınız olabileceğini gösteren işaretler
Duygulardaki ve kaygıdaki değişiklikler günlük zorluklara karşı doğal tepkilerdir, ancak bu duygular durumlar değiştikçe gelip geçmelidir. Sürekli üzüntü veya değersizlik duyguları ve ölüm veya intihar düşünceleri yaşıyorsanız, hemen depresyon için yardım alın.Sorumluluk reddi
İntihar etmeyi düşünüyorsanız acilen ruhsal destek almalısınız. İntihar ve Kriz Yardım Hattı için 988'i veya Ulusal İntihar Önleme Yardım Hattı için 1-800-273-TALK (8255)'i arayın . Her iki yardım hattı da Amerika Birleşik Devletleri'nde 7/24 hizmetinizdedir.Tedavi edilmeyen ruh sağlığı bozuklukları hamile kadınlar ve doğmamış fetüs için tehlikeli olabilir. Gebelikte antidepresan kullanımı tartışmalıdır, ancak durumunuza bağlı olarak, tedavi görmemektense antidepresan almanız sizin için daha güvenli olabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ve ruh sağlığı tedavi rejiminizde değişiklik yapmak istiyorsanız lütfen sağlık uzmanınıza ulaşın.
Antidepresanlar gebelik kaybına neden olabilir mi?
Muhtemel değil. Gebelik sırasında antidepresan kullanan 5 milyondan fazla hamile kadını takip eden yakın tarihli bir çalışmaya göre, antidepresan kullanımı ile düşük yapma riskinin artması arasındaki ilişkiyi önerebilecek net bir kanıt bulunamamıştır.Hamilelikte sertralin kullanılabilir mi?
Evet. Depresyonu olan birçok kadın için, hamilelik sırasında ilaç kullanmaya devam etmenin faydaları, anne depresyonuyla ilişkili potansiyel risklerden daha ağır basmaktadır.Hamilelikte Lexapro kullanılabilir mi?
Evet. Hamilelikte Lexapro dahil olmak üzere antidepresan kullanımıyla ilişkili küçük riskler olabilse de, sağlık uzmanınız doğum öncesi bakım sırasında bunlara dikkat edecektir.Önemli çıkarımlar:- Antidepresan kullanıyorsanız ve hamile kalırsanız, ilacınızı almayı hemen bırakmayın. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce, hamilelikte antidepresan kullanmanın riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla görüşün.
- Hamilelikte antidepresan kullanımının bazı riskleri arasında düşük doğum ağırlığı, kalp kusurları ve akciğerlerde kan basıncının artması yer alır.
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) hala riskler taşımasına rağmen gebelikte en sık kullanılan antidepresanlardır.
- Hamilelikte tedavi edilmeyen ruhsal sağlık bozuklukları, bebek ve anne için zararlı olabilir; bunlar arasında preeklampsi ve doğumdan sonra çocukta akciğer sorunları yer alır.
